Obrazac za prijavu člana stručnoga povjerenstva za procjenu eksperimentalnih udžbenika za srednju školu

Prezime

Ime

Datum i godina rođenja

Naziv ustanove i adresa

Telefon ustanove

*Unesite broj telefona ili mobitela bez razmaka, razdjelnica i drugih znakova koji nisu brojevi.

Telefon/mobitel za kontakt

*Unesite broj telefona ili mobitela bez razmaka, razdjelnica i drugih znakova koji nisu brojevi.

Adresa stanovanja

E-mail

IBAN žiro-računa HR

Naziv banke

Obveznik PDV-a

Jeste li u sustavu REGOS-a

OIB

Nastavni predmet

Vrsta škole

gimnazija

strukovna

AAI

Off